Q&AQUESTION & ANSWER

痛みの感じかたには個人差があります。しかし、口からものを入れるわけですから、何も感じないことはないので、検査時にはのどに部分麻酔をします。患者さんのご希望に応じて、うっすら眠るくらいの鎮静剤を使って麻酔下での検査を行うことも可能です。麻酔下での検査ですと、痛みや違和感を感じることはありませんが、全身に作用する麻酔薬なので、使用には細心の注意を払っています。

負担なく内視鏡検査を受けるには、検査を受けるにあたって体調を整えておくことが重要です。また、緊張していたり、不安な状態だと、からだが敏感に反応してしまうので、十分にリラックスして、検査に臨んでください。

大腸がん検診で便潜血が陽性になった方、血便、下血などの症状があった方は全員。大腸ポリープを指摘されたことがある方や大腸がん術後の方は1～2年に1度程度検査した方がいいでしょう。
潰瘍性大腸炎などの特殊な腸炎に罹られている方は経過観察のために毎年検査することをお勧めします。

逆流性食道炎（胃食道逆流症）の典型的な症状は、次の２つです。

▼胸焼け……みぞおちの辺りから胸の下の方にかけて、チリチリと焼けるような不快感が起こります。胸全体が熱いと感じることもあります。
▼呑酸……胃液がのどの奥や口までこみ上げて、酸っぱく感じます。

●日常生活の見直し
逆流性食道炎（胃食道逆流症）と診断された場合は、｢食生活｣や｢寝るときの姿勢」など日常生活を見直します。

食生活の主な注意点は、次のとおりです。
▼食べすぎない……腹八分目とし、食べすぎによって胃酸が過剰に分泌されたり、食道と胃の境目が緩んだりするのを防ぎます。
▼食べてすぐ横にならない……食後２～３時間は横になるのを避けます。
▼逆流を起こしやすい食べ物を控える……肉類など脂肪の多い食べ物、チョコレートや和菓子などの甘い食べ物、ワインなどのアルコール飲料をとりすぎると、胃酸の分泌が盛んになったり、食事に影響で分泌されるホルモンの作用で食道と胃の境目が開きやすくなったりします。

夜間就寝中に胸焼けが起こる場合は、上半身全体が高くなる姿勢で寝るようにします｡また､体の左側を下にして横向きに寝ると、逆流が起こりにくくなるといわれています｡

●薬物療法
日常生活の見直しを行っても症状が改善しない場合などは、薬物療法が行われます。
薬物療法では、主に胃酸の分泌を抑える「プロトンポンプ阻害薬」と「H2ブロッカー」が使われます。胃酸の分泌量が減ると、胃液が逆流しても食道粘膜への刺激が少なくなり、症状が起こりにくくなります。プロトンポンプ阻害薬は、効果の高い薬で、多くの場合症状を抑えることができます。H2ブロッカーには、即効性があります。
ただし、薬物療法で食道と胃の境目の筋肉の緩みが解消されるわけではありません。多くの場合、薬は長期にわたって使う必要があることも知っておきましょう。

逆流性食道炎（胃食道逆流症）は,以前よりお年寄りに多い病気と考えられてきましたが、最近では比較的若い年代の方にも起こることがわかってきました。

▼お年寄りの場合……お年寄りでは、胃の一部が横隔膜の上にはみ出す「食道裂孔ヘルニア」を伴うことが多く、そうなると、食道と胃の境目は緩くなります。この場合は、はみ出した部分の胃で分泌される胃液が逆流しやすくなります。