健診で異常を指摘されたとき、考えられる原因と再検査の目安

健康診断や人間ドックの結果で、「要再検査」「要精密検査」「要経過観察」と指摘された——。そんなとき、どうしたらよいか迷う方は少なくありません。血圧・血糖・脂質・肝機能・尿・便潜血など、指摘される項目はさまざまで、生活習慣病の始まりのサインであることもあれば、胃や腸の精密検査が必要なこともあります。健診は「受けて終わり」ではなく、気になる結果を確認し、必要な対応につなげることが大切です。千歳船橋・世田谷区桜丘の桜丘クリニックでは、健診後の再検査や生活習慣病の相談について、内科・消化器内科でご相談いただけます。受診の際は、健診結果票をお持ちいただくと、指摘された項目や必要な検査を確認しやすくなります。

健診でよく指摘される項目

健康診断では、さまざまな項目で異常を指摘されることがあります。桜丘クリニックでは、次のようなご相談をいただくことがあります。

• 血圧が高いと指摘された
• 血糖値・HbA1cが高いと指摘された
• コレステロールや中性脂肪（脂質）の異常を指摘された
• 肝機能（AST・ALT・γ-GTP）の異常を指摘された
• 尿検査（尿糖・尿蛋白・尿潜血）で異常を指摘された
• 尿酸値が高いと指摘された
• 便潜血検査で陽性を指摘された
• 胃のバリウム検査で異常を指摘された
• 腹部エコーで肝臓・胆のう・膵臓・腎臓などの異常を指摘された
• 貧血や血液検査の数値を指摘された

「要再検査」「要精密検査」とは

健診結果には、「異常なし」のほかに、「要経過観察」「要再検査」「要精密検査」「要治療」などの区分が記載されます。これらは、その場で病気と決まったわけではなく、「もう一度確認しましょう」「詳しく調べましょう」というサインです。

「要再検査」は、同じ検査をあらためて行い、数値が一時的なものかどうかを確認するもの、「要精密検査」は、より詳しい検査で原因を調べるものです。いずれも、そのままにせず、一度ご相談いただくことをおすすめします。気になる項目があれば、結果票をお持ちのうえ、内科でご相談ください。なお、「要治療」と記載されている場合は、すでに治療が必要と判断されている可能性があるため、早めに医療機関へご相談ください。

桜丘クリニックでの健診後の対応

桜丘クリニックでは、健診で異常を指摘された方の再検査や、その後の継続的な管理に対応しています。まず結果票を確認しながら、どの項目が、どの程度指摘されているかを整理し、必要な検査や対応をご案内します。

血圧・血糖・脂質・尿酸などは、生活習慣病に関わる項目として、必要に応じて再検査や生活習慣の見直し、継続的な診療につなげます。便潜血陽性やバリウム検査の異常など、消化器に関わる項目は、内視鏡専門医による胃カメラ・大腸カメラでの精査につなげられます。健診を受けた場所とは別に、当院で再検査を受けていただくこともできます。当院では、健診結果票の数値だけでなく、過去の健診結果との変化、生活習慣、服薬状況、ご家族の病歴なども確認しながら、再検査や治療の必要性を判断します。

血圧・血糖・脂質などの異常を指摘された方へ

血圧・血糖値（HbA1c）・コレステロールや中性脂肪・尿酸値などの異常は、高血圧・糖尿病・脂質異常症・高尿酸血症といった生活習慣病の始まりのサインであることがあります。自覚症状が出にくいことも多く、指摘をきっかけに確認することが大切です。

桜丘クリニックでは、再検査で数値を確認したうえで、生活習慣の見直しや、必要に応じたお薬による治療をご案内します。すぐに治療が必要でない場合も、経過をみながら継続的にご相談いただけます。数値だけでなく、生活の背景に合わせて無理なく続けられる方法を一緒に考えます。

肝機能（AST・ALT・γ-GTP）の異常や尿酸値の異常、尿蛋白・尿潜血などの尿検査異常も、再検査や経過確認が必要になることがあります。飲酒、体重変化、生活習慣、服薬状況などが関係する場合もあるため、健診結果をもとに原因を確認します。

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便潜血陽性・胃やバリウムの異常を指摘された方へ

便潜血検査で陽性を指摘された場合、大腸からの出血が関係している可能性があります。痔などが原因のこともありますが、大腸ポリープや大腸がんなどが隠れていることもあるため、結果に応じて大腸カメラをご案内します。胃のバリウム検査で異常を指摘された場合は、胃の粘膜の状態を確認するために、胃カメラ検査を実施いたします。また、必要に応じて組織検査も行います。世田谷区胃がん内視鏡検診をご希望の方や、胃がん検診で異常を指摘された方もご相談ください。

桜丘クリニックでは、日本消化器内視鏡学会 認定専門医である院長が、胃カメラ・大腸カメラを担当しています。バリウム検査の異常や便潜血陽性の二次検査にも対応しており、苦痛や不安に配慮した検査を心がけています。

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まとめ

健診で「要再検査」「要精密検査」を指摘されても、その場で病気と決まったわけではありません。ただ、そのままにしてしまうと、生活習慣病の管理や、胃・大腸の病気の確認が遅れることがあります。血圧・血糖・脂質などの異常は生活習慣病の相談へ、便潜血陽性やバリウム異常は胃カメラ・大腸カメラでの精査へ——結果に応じて、必要な対応につなげることが大切です。千歳船橋・世田谷区桜丘の桜丘クリニックでは、健診後の再検査から生活習慣病の管理、内視鏡検査まで対応しています。結果票をお持ちのうえ、お気軽にご相談ください。